Një ndërhyrje e thjeshtë që ul ndjeshëm rrezikun e gjakderdhjes në tru pas operacionit

Më pak ditë në spital, më pak komplikacione dhe rezultate më të mira për pacientët
Embolizimi i arteries meningjeale të mesme (MMAE), një procedurë e re terapeutike, ka treguar se mund të parandalojë në mënyrë efektive rikthimin e hematomave subdurale kronike, pra gjakderdhjet në tru që shfaqen pas ndërhyrjeve kirurgjikale. Kjo qasje shoqërohet me rrezik më të ulët të dështimit të trajtimit krahasuar me terapitë standarde, pa rritur rrezikun e goditjes së rëndë në tru apo vdekshmërisë afatshkurtër.
Gjakderdhja nĂ« tru Ă«shtĂ« e shpeshtĂ«, sidomos te tĂ« moshuarit â rikthimi mbetet problem serioz
Këto përfundime bazohen në tre studime klinike të ndërlidhura, të publikuara në New England Journal of Medicine.
Një studim i katërt, i njohur si MEMBRANE, u prezantua në takimin vjetor të Society of Vascular and Interventional Neurology (SVIN) dhe po ashtu tregoi efekt të dukshëm pozitiv të MMAE krahasuar me trajtimin standard.
Hematoma subdurale subakute dhe kronike janĂ« tĂ« shpeshta, veçanĂ«risht te personat e moshuar. Edhe pas heqjes kirurgjikale, e cila pritet tĂ« bĂ«het procedura neurokirurgjikale kraniale mĂ« e shpeshtĂ« deri nĂ« vitin 2030, sĂ«mundja rikthehet te 8â20% e pacientĂ«ve.
Parandalimi i rikthimit sjell përfitime të shumëfishta
âNĂ« institucionin tonĂ« trajtojmĂ« shpesh pacientĂ« tĂ« moshuar, shumĂ« prej tĂ« cilĂ«ve marrin terapi pĂ«r hollimin e gjakut pĂ«r shkak tĂ« sĂ«mundjeve kardiake dhe kanĂ« rrezik tĂ« lartĂ« pĂ«r rĂ«nie. Tek ta shfaqen hematoma subdurale, si traumatike ashtu edhe tĂ« ashtuquajtura âspontaneâ, tĂ« cilat shpesh janĂ« pasojĂ« e traumave tĂ« fshehura, si rrĂ«shqitje apo rĂ«nie tĂ« paraportuara. NĂ«se mund tĂ« parandaloni rikthimin e hematomĂ«s subdurale, mund tĂ« ulni ndjeshĂ«m sĂ«mundshmĂ«rinĂ« dhe vdekshmĂ«rinĂ«â, thekson dr. Michael J. Schneck, profesor i neurologjisĂ« dhe neurokirurgjisĂ« nĂ« Loyola University Medical Center, transmeton Telegrafi.
Morbiditet më i ulët dhe rrezik më i vogël komplikacionesh
Shumë pacientë me hematoma subdurale kronike nuk janë kandidatë të mirë për kirurgji, ndërsa ndërhyrjet e përsëritura, nëse operacioni i parë dështon, mbartin rreziqe të shtuara.
âShpesh kĂ«ta pacientĂ« kanĂ« sĂ«mundje shoqĂ«ruese serioze dhe janĂ« nĂ« terapi antikoagulante pĂ«r valvula artificiale tĂ« zemrĂ«s ose fibrilacion atrial, ose marrin terapi antiagreguese pĂ«r stente koronare apo periferikeâ, shpjegon dr. David Fiorella, bashkĂ«drejtues i QendrĂ«s pĂ«r SĂ«mundje Cerebrovaskulare dhe Goditje nĂ« Tru nĂ« Stony Brook Medicine dhe hulumtues kryesor i studimit STEM. Sipas tij, dĂ«rgimi i kĂ«tyre pacientĂ«ve nĂ« operacion shoqĂ«rohet me morbiditet tĂ« konsiderueshĂ«m dhe rrezik tĂ« lartĂ« komplikacionesh.
Pse ndodh rikthimi i gjakderdhjes?
Edhe pas heqjes kirurgjikale, kĂ«to hematoma shpesh âsillen sikur kanĂ« njĂ« rrjedhĂ« tĂ« tyreâ, shpjegon dr. Jason Davies, docent i neurokirurgjisĂ« dhe informatikĂ«s biomjekĂ«sore nĂ« University at Buffalo (SUNY) dhe hulumtues kryesor i studimit EMBOLISE.
âGjatĂ« disa javĂ«ve, teksa mpiksja shpĂ«rbĂ«het, formohen membrana qĂ« furnizohen me gjak nga dura mater. KĂ«to membrana janĂ« tĂ« prirura pĂ«r rrjedhje dhe gjakderdhje tĂ« re, edhe pas drenazhit. Hipoteza bazĂ« e MMAE Ă«shtĂ« se mund tâi âthajmĂ«â kĂ«to membrana duke mbyllur arterien qĂ« i furnizon me gjak, duke parandaluar kĂ«shtu rikthimin.â
Efikasitet i konfirmuar, procedurë e thjeshtë dhe e sigurt
Të tre studimet klinike treguan efikasitet të qartë të kësaj metode. Sipas dr. Fiorella, kjo pritet të përkthehet në:
- qëndrim më të shkurtër spitalor
- më pak ditë në terapi intensive
- kosto më të ulëta të trajtimit
Dr. Schneck, fillimisht skeptik ndaj rezultateve të hershme (fazat 1 dhe 2), thekson se të dhënat e reja janë bindëse. Pas prezantimit në Konferencën Ndërkombëtare për Goditjen në Tru, ai e rekomandon pothuajse rutinë MMAE për pacientët me hematoma subdurale në kujdes intensiv.
TĂ« tre studimet raportuan profil sigurie tĂ« favorshĂ«m, me shkallĂ« tĂ« ngjashme vdekshmĂ«rie dhe goditjeje tĂ« rĂ«ndĂ« invalidizuese. âMMAE nuk Ă«shtĂ« vetĂ«m jashtĂ«zakonisht e sigurt, por edhe teknikisht e thjeshtĂ«, me kĂ«rkesa mĂ« tĂ« ulĂ«ta se trajtimi i malformacioneve arteriovenoze apo edhe trombektomia, falĂ« pĂ«rdorimit tĂ« materialeve embolizuese tĂ« lĂ«ngshmeâ, pĂ«rfundon dr. Fiorella. /Telegrafi/


















